Солнцезащитный крем: что значит SPF, сколько наносить и от чего он защищает

Солнцезащитный крем уменьшает дозу ультрафиолета, доходящую до кожи, — если нанести его достаточно и обновлять. Главное, что он даёт, — меньше ожогов и ниже риск рака кожи; более медленное старение — дополнительная польза, подтверждённая рандомизированным исследованием. Крем работает вместе с тенью, одеждой и шляпой, а не вместо них.

Когда нужен врач

Сразу, скорая: признаки теплового удара после жары или солнца — спутанность или нарушение координации, судороги, потеря сознания, очень высокая температура, горячая кожа, частое дыхание или одышка; или нет улучшения через 30 минут в прохладе с питьём (NHS, Великобритания). Кожа может быть сухой или по-прежнему потной: NHS описывает горячую кожу без пота, а NIOSH/CDC (США) — горячую сухую кожу или обильный пот. В России — 103 или 112.

Сегодня: ожог с пузырями или отёком; очень высокая температура, жар или озноб; сильная слабость, головокружение или тошнота; головная боль; судороги мышц; любой солнечный ожог у младенца или маленького ребёнка (критерии NHS, Великобритания). К врачу в тот же день, с ребёнком — к педиатру.

Планово: родинка меняет размер, форму или цвет, чешется, болит, кровоточит или покрывается коркой; новое необычное пятно не проходит несколько недель (NHS). Российские клинические рекомендации по меланоме направляют к дерматовенерологу или онкологу, если пятно меняется со временем или у него есть хотя бы два признака: асимметрия, неровный край, неравномерная окраска. Как осматривать себя — осматривайте кожу регулярно.

Что происходит

Что значит SPF. SPF показывает, во сколько раз больше солнечной энергии нужно, чтобы обжечь защищённую кожу по сравнению с незащищённой; сколько можно пробыть на солнце, он не говорит (FDA, США). Это мера защиты от UVB — лучей, которые вызывают ожог (NHS). Простая арифметика из определения: при нанесении как в испытаниях SPF 15 пропускает около 1/15 «ожоговой» дозы (7%), SPF 30 — около 1/30 (3%), SPF 50 — около 1/50 (2%). Шаг от 30 к 50 меньше, чем кажется по цифрам, а слишком тонкий слой съедает его целиком.

Почти все наносят мало. SPF измеряют при слое 2 мг на квадратный сантиметр кожи; в жизни наносят примерно 0,4–1 мг, поэтому реальная защита заметно ниже заявленной (Petersen и Wulf, 2014; российские клинические рекомендации по меланоме).

UVA — отдельная строка на упаковке. Российские рекомендации по меланоме советуют средства широкого спектра, где кроме SPF указана защита от UVA (PPD). На европейских средствах логотип «UVA» в круге означает соответствие стандарту ЕС (NHS). На японских и других азиатских — шкала PA: от PA+ до PA++++, чем больше плюсов, тем выше защита от UVA (Японская ассоциация косметической промышленности). Водостойкий крем после купания всё равно наносят заново (NHS); просроченным не пользуются (российские рекомендации).

Что доказано. В исследовании Nambour (Австралия, 903 взрослых младше 55 лет) у тех, кто 4,5 года наносил крем широкого спектра каждый день, заметного прироста старения кожи не нашли, а старели они на 24% меньше, чем группа «по желанию» (Hughes и соавт., 2013). В том же исследовании было меньше плоскоклеточного рака кожи, на базалиому эффекта не нашли (Green и соавт., 1999). Через 10 лет в группе ежедневного крема было меньше меланом — снижение на границе статистической значимости для всех меланом и заметнее для инвазивных (Green и соавт., 2011). Это одно хорошо проведённое исследование в солнечной стране: серьёзная опора, но не «подавляющая доказательная база». ВОЗ добавляет, что ожоги в детстве повышают риск рака кожи в будущем, как и солярии; российские рекомендации для снижения риска меланомы советуют избегать ожогов и соляриев. Загар кожу не защищает, а обгореть можно и в пасмурный день (NHS).

Витамин D. Ранние исследования с кремом около SPF 16 не нашли влияния на уровень витамина D (Neale и соавт., 2019), но исследование Sun-D (Австралия, 2025, 639 взрослых) показало: ежедневный SPF 50+ около года снижал уровень витамина D и чаще приводил к дефициту, чем крем «по желанию». Вывод авторов — продолжать защищаться от солнца и при необходимости проверить витамин D или принимать добавку. Как решать про добавку — добавки без анализа.

Всасывание. В исследовании FDA фильтры попадали в кровь в количестве, требующем дополнительных исследований безопасности; авторы подчеркнули, что это не повод отказываться от крема (Matta и соавт., 2020).

Что делать

Наносите достаточно: российские рекомендации дают «правило чайной ложки» — по половине чайной ложки на каждую руку и на голову с шеей, по ложке на каждую ногу, на грудь и на спину, в сумме около 6 ложек на тело. Британский NHS называет 6–8 чайных ложек на тело взрослого.
Выбирайте средство широкого спектра; SPF — по фототипу: людям со светлой, легко сгорающей кожей российские рекомендации советуют SPF 30–50+.
Наносите заранее — за 30 минут до выхода; если сразу нужный объём нанести не получилось, повторите через 15–30 минут (российские рекомендации).
Обновляйте каждые 2 часа и сразу после купания, вытирания полотенцем или сильного пота.
Закрывайте всю открытую кожу — лицо, уши, шею, голову при редких волосах — или носите широкополую шляпу (NHS).
Смотрите УФ-индекс в прогнозе погоды: защита нужна при индексе больше 2 (ВОЗ, российские рекомендации). В полуденные часы держитесь в тени. Крем — не повод сидеть на солнце дольше (ВОЗ).
Защищайте глаза: солнечные очки защищают глаза. Дневной свет при этом не враг: солнечный свет, сон и витамин D.

Когда это не так

Младенцев до 6 месяцев держите вне прямого солнца (NHS); FDA (США) не рекомендует крем до 6 месяцев. Детям постарше — одежда, в том числе с УФ-защитой, тень и крем на открытую кожу (NHS, российские рекомендации).
Лекарства, повышающие чувствительность к солнцу: часть антибиотиков (доксициклин, ципрофлоксацин), противовоспалительные вроде ибупрофена и напроксена, часть мочегонных, ретиноиды (включая изотретиноин) и другие (FDA, США). Реагируют не все; загляните в инструкцию и спросите фармацевта.
Беременность повышает риск перегрева: организму труднее охлаждаться, легче наступает обезвоживание (CDC, США). Отдых, тень, питьё; любые признаки теплового поражения — повод обратиться за помощью сразу.
Смуглая и тёмная кожа частично защищена, но тоже обгорает и тоже болеет раком кожи, а витамина D ей нужно больше солнца (NHS).
Другой вред, который копится незаметно, — шум: слух не восстанавливается.

Источники

Проверено: 24 сентября 2026