Передозировка или отравление: что делать до приезда скорой

Если человек мог принять слишком много лекарства или наркотика, проглотить или вдохнуть что-то ядовитое — вызывайте скорую сразу, не дожидаясь симптомов. До её приезда главное — дыхание: не реагирует и не дышит нормально — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию; без сознания, но дышит нормально — уложите в устойчивое боковое положение. Рвоту не вызывайте.

Когда нужен врач

Сразу, скорая — 103 или 112:

человек не реагирует или его трудно разбудить; дыхание медленное, поверхностное, неровное, шумное — хрип, бульканье, храп — или его нет; губы или ногти синие либо серые; судороги (NHS; CDC);
проглотил или вдохнул что-то опасное — даже если пока чувствует себя нормально (NHS);
передозировка была намеренной — даже если человек говорит, что всё в порядке;
лишний парацетамол — больше, чем разрешает инструкция, в том числе лишние дозы за день-два или два средства, в каждом из которых есть парацетамол. Сразу, даже без симптомов: первые часы решают, сможет ли антидот защитить печень (NHS).

Сразу по телефону — если сомневаетесь, опасно ли вещество. Единого номера токсикологической консультации для населения в России нет: звоните 103 или 112. В некоторых регионах население консультируют региональные токсикологические центры (например, в Санкт-Петербурге и Волгограде) — если такой есть у вас, сохраните номер заранее.

Потом: после намеренной передозировки до выписки нужна беседа со специалистом по психическому здоровью — такую оценку рекомендует британский NICE (NICE NG225).

Что делать до приезда скорой

Проверьте реакцию и дыхание. Не реагирует и не дышит нормально — редкие судорожные вдохи не считаются дыханием: скажите диспетчеру и начинайте реанимацию по его указаниям (основы СЛР). Если вы обучены, делайте и компрессии, и вдохи (AHA).
Без сознания, но дышит нормально — уложите в устойчивое боковое положение, чтобы не захлебнулся, и продолжайте следить. Если дыхание перестало быть нормальным — начинайте реанимацию.
В сознании — будьте рядом, не давайте ни есть, ни пить (NHS).
Не вызывайте рвоту: ни пальцами, ни солёной водой, ни чем-то ещё (NHS; Poison Control, США).
Найдите упаковку или остатки вещества и отдайте медикам; если была рвота — сохраните образец (NHS).
Скажите диспетчеру: что принято — название, состав, — сколько, когда, возраст и вес человека и что с ним сейчас.
Оставайтесь рядом до приезда скорой. Холодный душ, кофе, «расходить» или дать «проспаться» не выводят вещество из организма — только отнимают время.

Что происходит

Главная опасность — дыхание. Опиоиды замедляют и останавливают дыхание; алкоголь вместе со снотворными, успокоительными или опиоидами тоже его угнетает (CDC; NIAAA). Поэтому первый вопрос всегда один: дышит ли человек нормально?

Почему судорожные вдохи — не дыхание. Шумные, редкие, неровные вдохи у человека без сознания бывают признаком остановки сердца — нужны компрессии грудной клетки, а не положение на боку (Британский Красный Крест). На бок кладут только того, кто дышит нормально.

Почему нельзя вызывать рвоту. Человек в полусне может захлебнуться рвотными массами (NHS); британские и американские руководства вызывать рвоту дома больше не советуют.

Почему парацетамол коварен. Поначалу человек часто чувствует себя нормально: тошнота, рвота, боль в животе могут быть, а могут и не быть. Тем временем повреждается печень. Антидот предотвращает это, если начать рано, и лучше всего работает в первые часы; позже — желтуха, печёночная недостаточность, иногда пересадка печени или смерть (NHS). Лишние дозы за день-два не безопаснее одной большой: в Великобритании с 2012 года их лечат антидотом независимо от уровня парацетамола в крови. Почему легко принять лишнее незаметно: одно действующее вещество под разными названиями и парацетамол или ибупрофен.

Опиоиды и налоксон

Признаки (CDC, США): без сознания или не удаётся разбудить; дыхание медленное, поверхностное или его нет, хрип, бульканье, храп; изменился цвет кожи, особенно губ и ногтей; зрачки-точки.

Налоксон снимает действие опиоидов. В России он рецептурный: если препарат назначен врачом и есть под рукой — применяйте его по инструкции. Главное всё равно — скорая и дыхание: если человек не дышит нормально, сначала реанимация.
Налоксон не заменяет скорую. Его действие может закончиться раньше, чем действие опиоида, и передозировка вернётся (NIDA). Оставайтесь рядом.
Страх вызывать скорую. Звоните в любом случае: для человека, который перестал дышать, счёт идёт на минуты.

Алкоголь — свои признаки отравления и свой список того, чего делать нельзя: как алкоголь выводится из организма.

Когда это не так

Дети: проглоченная батарейка-таблетка — отдельная неотложная ситуация, что делать; таблетки железа опасны для маленьких детей — добавки без анализа.
Бытовая химия и пары: никогда не смешивайте хлорку с нашатырём или уксусом.
Номера — заранее: сохраните экстренные номера сейчас.

Источники

Проверено: 27 сентября 2026