Was du tun solltest, wenn deine Versicherung einen berechtigten Arztanspruch ablehnt

Eine Ablehnung durch die Versicherung ist nicht das letzte Wort — es ist der Beginn eines Prozesses. Lies das Ablehnungsschreiben sorgfaeltig, denn es muss den konkreten Ablehnungsgrund nennen. Haeufige Gruende sind Kodierungsfehler, fehlende Vorabgenehmigung oder die Behauptung der Versicherung, die Behandlung sei nicht medizinisch notwendig gewesen. Jeder Grund hat einen anderen Loesungsweg.

Du hast das Recht auf Widerspruch, und du solltest davon Gebrauch machen. Kontaktiere die Praxis deines Arztes und bitte um ein Schreiben zur medizinischen Notwendigkeit oder die Korrektur von Kodierungsfehlern. Sammle alle unterstuetzenden Unterlagen — Krankenakten, Ueberweisungsschreiben, Testergebnisse. Reiche deinen Widerspruch schriftlich innerhalb der im Ablehnungsschreiben genannten Frist ein. Wenn der interne Widerspruch scheitert, bieten die meisten Rechtsordnungen eine externe Ueberpruefung durch eine unabhaengige Stelle. Statistiken zeigen, dass ein erheblicher Prozentsatz abgelehnter Ansprueche im Widerspruch aufgehoben wird.